诊断标准：
1．临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴喘息，每年发病持续3个月，并连续2年以上。
2．排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全，支气管扩
张，支气管哮喘，慢性鼻咽疾患病等。
分型
1．单纯型慢性支气管炎：诊断符合慢性支气管炎诊断标准。具有咳嗽、咳痰2项症状。
2．喘息型慢性支气管炎：诊断符合慢性支气管炎诊断标准。具有喘息症状，并经常或多次出现哮呜音。
分期
1．急性发作期：1周内出现脓性粘液脓性痰，痰量明显增多或伴有其他炎症表现；或1周内咳、痰、喘症状任
何1项加剧至重度，或重症病人明显加重者。
2．慢性迁延期：指病人有不同程度的咳、痰、喘症状，迁延不愈；或急性发作期症状1个月后仍未恢复到发
作前水平。 3．临床缓解期：指病人经过治疗或自然缓解，症状不足轻度，维持2
个月或以上。
病情判断标准
1．症状、体征判断标准及实验室检查
（1）咳嗽：
轻度（＋1）：白天间断咳嗽，不影响正常生活及工作。
中度（＋2）：症状介于轻度（＋1）及重度（＋3）之间。
重度（＋3）：昼夜咳嗽频繁或阵咳，影响工作和睡眠。
（2）咳痰：
少（＋1）：昼夜咳痰10～50ml，或夜间及清晨咳痰5～25ml。
中（＋2）：昼夜咳痰50～100ml，或夜间及清晨咳痰26～50ml。
多（＋3）：昼夜咳痰100ml以上，或夜间及清晨咳痰50ml以上。
（3）喘息：
轻度（＋1）：喘息偶有发作，程度轻，不影响睡眠及活动。
中度（＋2）：病情介于轻度（＋1）及重度（＋3）之间。
重度（＋3）：喘息明显，不能平卧，影响睡眠及活动。
（4）哮鸣音：
少（＋1）：偶闻，或在咳嗽、深快呼吸后出现。
中（＋2）：散在。
多（十3）：满布。
实验室检查：有条件的单位可进行X线，肺功能及其他实验室检查，作为病情、疗效判断的参考。
临床病情程度的判断 按就诊时之症状及肺部哮鸣音，任
何一项够重度者为重度；中度者为中度，均不足中度者为轻度。
诊 断：主要依靠病史和症状。在排除心、肺其他疾患后有慢性咳嗽、咳痰连续两年，每年两个月以上者；或
连续咳嗽，咳痰三个月以上者即可诊断。根据发作时支气管痉挛的存在与否，病又可分为单纯性慢性支气管炎和
哮喘型慢性支气管炎两型。
根据病程临床分为三期，以便治疗有所侧重。
（1）急性发作期：只在1周内出现脓性或粘性痰，痰量明显增加，可伴有发热等各种炎症表现，或1周内咳、
痰、喘任何一项症状显著加剧，或重症病人明显加重者。
（2）慢性迁延期：指有不同程度的咳、痰、喘症状，迁延1个月以上者。
（3）临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。
症 状：部分患者在起病前有急性支气管炎，流感或肺炎等急性呼吸道感染史。多数隐潜起病，初起多在寒冷
季节发病，出现咳嗽、咯痰，尤以晨起为著，痰呈白色粘液泡沫状，粘稠不易咳出。在感染或受寒后则症状迅速
加剧，痰量增多，粘稠度增加或呈黄色脓性。有时痰中可带血，一般不致大量咯血。随着病情发展，终年均有咳
嗽、咯痰，而以秋季为剧。哮喘性支气管炎患者在症状加剧或继发感染时常有哮喘样发作，气急不能平卧。
本病常易并发肺部感染，尤其老年体弱患者，排痰功能很差，易并发支气管肺炎。由于反复感染导致阻塞性肺
气肿。少数患者可并发支气管扩张。
体 征：
本病早期多无特殊体征。大多数在肺底部可听到湿性和干性罗音。有时咳嗽或咳痰后消失。喘息性支气管炎在
咳嗽或深吸气后可听到哮鸣音，发作时，有广泛哮鸣音。长期发作的病例可有肺气肿体征。
影象诊断：X线检查：早期往往阴性。随着病变的进展，支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质有炎症细胞浸润
，X线片上可发现两肺纹理增加，呈条状或网状，下肺野多于上肺野。发展至肺气肿时，则肺野透亮度增加，膈
下降且平坦，活动减弱，肋间隙增宽等。
实验室诊断：（一）肺功能检查：
早期无明显改变，急性发作期可出现闭合气量增加和最大通气量及1秒钟呼气量减低，经治疗后可恢复至正常
。若并发肺气肿时肺功能测定则有较大的帮助。
（二）痰培养：
可分离出流感杆菌、肺炎双球菌、甲型链球菌等致病菌。
急性发作期白细胞计数及中性粒细胞计数可增高。喘息型血嗜酸性粒细胞增多。
