咳喘病特效药---黄龙止咳颗粒

 黄龙止咳颗粒的药理分析

1. 选题目的
咳嗽、喘证是肺系常见病，以咳嗽、咯痰、气喘为主要症状。由于该病发病率高，且多以儿童、老年为患，易反复发作，严重影响人类健康。目前对于该病的治疗，在急性期多根据辨证，给予疏风散寒，疏风清热，清热化痰等祛邪和宣肺止咳平喘治疗，慢性期则多以扶正为主，多用一些补肺健脾，益肾之剂。临床有一定疗效。
但对于幼儿、年老自身免疫功能低下患者，很难全效。我们根据中医正邪相争与发病的关系，注意在早期就扶助正气，又根据该病临床以咳嗽咯痰白粘或稠，咽喉肿痛、气喘等证侯多见的特点，选用益气固表，清热化痰，止咳平喘之味组成方剂，经多年临床验证，疗效显著。为了满足临床需求，我们采用现代科技制药手段，开发出纯中药制剂—黄龙止咳颗粒，可望获得较好的经济和社会效益。
2. 处方依据
黄龙止咳颗粒是我们在临床上，用益气固表、清肺化痰、宣肺平喘之剂治疗急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作期、迁延期的过程中筛选出来的有效方剂。祖国医学认为，该病属于咳嗽、喘证范畴。主要由于表虚卫外不固，邪气犯肺，或脏腑功能失调，痰湿内生，郁久化热，或感受热邪，痰热壅肺、肺失宣降而发。正如《证治汇补?伤风篇》所说：“有平昔元气虚弱，表疏腠松，略有不谨，即显风证者，此表里两固之虚症也。”说明肺气虚，卫气不固，是外邪侵袭的主要内因，外邪犯肺则形成咳嗽，如《河间六书?咳嗽论》：“寒暑燥湿风火六气，皆令人咳”、“肺病者，喘息鼻张”，肺失宣降，痰湿内生，郁而化热，痰火交阻于肺，痰壅火迫，则喘咳气急，即《仁斋直指方?咳嗽方论》所云：“惟夫邪气伏藏，痰讠延浮涌，呼不得呼，吸不得吸，于是上气促急。”日久“由肺及肾，则肺肾具虚，……精气内夺，根本不固，皆使气失摄纳，出多入少，逆气上奔而为喘”。据此，卫表不固，外邪犯肺，痰热壅肺，肺失宣降，是咳喘发生的主要原因，根据治病求本的原则，该方采用益气固表，清热化痰，宣肺止咳平喘药物组成，方中以黄芪、地龙、益气补肺，清热解痉平喘为主药，辅以淫羊藿，补肾益精以助肺纳气，鱼腥草，射干，葶苈子，以增强清热化痰之功，桔梗、灸麻黄宣通肺气以止咳平喘。全方使虚有所补，实有所祛，扶正祛邪，标本兼顾，使肺气得复，痰热得除，咳喘自平。

1. 处方组成
    黄芪225g, 地龙75g, 淫羊藿250g, 生山楂150g, 桔梗75g, 鱼腥草500g, 射干150g,灸麻黄75g, 葶苈子150g。
2. 功能主治
    功能：益气固表，清肺化痰，止咳平喘。
    主治：该方主要用于咳嗽、喘证，以气虚邪犯、痰热壅肺为主证。证见：咳嗽咯痰、痰色黄或白粘不利、咽喉肿痛、胸闷气喘、呼多吸少或兼有自汗畏风、腰膝酸软，面浮足肿，小便短赤等。适用于急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作期，迁延期及喘息型支气管炎有以上诸证者。
3.按中医理论阐述适应病症，病因，病机和治则
    祖国医学认为：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，咳嗽、喘证，是肺系常见病，多发病，临床以咳嗽、咯痰、气喘为主要症状。中医认为该病的发生部位在肺，其本为虚，其标为实。
肺主气，司呼吸，主宣发、肃降，通调水道，外合皮毛。其发病多由于肺气不足，卫外不固，外邪则由皮毛而入，使肺气的宣发、肃降功能失常，肺气上逆而为咳嗽。
    肺为水上之源，水液不布，积于气道而为痰。若感受热邪，或脏腑功能失调，痰湿内生，郁久化热，或素体阴虚，寒邪化热入里，均可炼津为痰，痰热内扰，壅寒气道，则胸闷气喘，热邪上扰，则咽喉肿痛，面红耳热，痰热之邪停滞于肺，又可耗伤肺气，使肺气更虚，邪气更盛。
    肺主气，司呼吸，肾主纳气，肺司呼吸的功能，需要肾的纳气作用来协助，故有“肺为气之主，肾为气之根”之说。肺气久虚，损及于肾；或素有肾虚肾不纳气，则为气喘，自汗，呼多吸少。
综上所述，咳嗽、喘证，多因肺气不固，外邪入里，痰热内生，肺失宣降而发。根据“治病球本”“扶正祛邪”的原则，我们采用益气固表，清热化痰，宣肺平喘之剂，祛邪而不伤正，扶正不留邪，达到邪去正安之目的。
4.方解
    方中黄芪，补肺益气固表；地龙，通过清热、通络、解痉、利水而达到清热化痰、宣肺平喘之功，二药相合扶正祛邪，标本兼固，为君主之药；淫羊藿，补肾益精，助主药摄纳肺气，使肺气充盛，宣降有序，鱼腥草、射干清热解毒，利咽消肿，以助主药清热化痰，灸麻黄质润而宣肺平喘，四药均为臣药，共助主药，专力主效，而攻主证；佐以葶苈子泻肺利水，协助君臣之药化痰平喘，山楂消食散结，助脾胃运化，而达到培土生金，宽胸消痞之效；桔梗宣肺祛痰，专入肺经，升提肺气，引诸药直达病所，为方中之使药。诸药共奏益气固表，清热化痰，止咳平喘之效，专用于肺虚不固，邪气外犯，痰热壅肺所引起的咳嗽气喘，咯痰不利等症。
    药理研究证明，方中黄芪有抗菌、促进炎性渗出物消散、增强免疫功能的作用；地龙有解热利尿，舒张支气管平滑肌，抗组织胺作用；鱼腥草抗菌消炎，用于气管炎、肺炎等多种感染；桔梗有稀释痰液，并促进其排出的作用；葶苈子，有强心利尿作用，对肺心病有一定的疗效；麻黄有缓解支气管平滑肌痉挛，利尿发汗作用……
据此，不论从中药功效，还是现代药理研究，该方都不失为一个治疗止咳的良方。